视网膜裂孔与视网膜脱离
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在纽约Vitreoretinal Consultants，我们致力于为我们的患者提供卓越的视网膜护理。对我们来说，没有什么比您的视力更重要。如有任何疑问，请与我们联系，或立即进行预约。
视网膜脱离的类型
视网膜脱离分为三种不同的类型:
- 孔源性:孔源性视网膜脱离是最常见的一种类型，它由一种被称为玻璃体后脱离(PVD)的疾病引起。患有这种病症后，眼睛的玻璃体液体会减少并从视网膜上萎缩。在萎缩的过程中，玻璃体有时会牵拉视网膜，产生组织裂孔。如果玻璃体从裂口漏出，到达视网膜后面，它就会将视网膜从眼球后部推开，直到完全分离。
- 渗出性:当玻璃体液滞留在视网膜后面而没有裂孔存在时，就会发生这种视网膜脱离。玻璃体液积聚并迫使视网膜从眼球后部分离。这种类型的视网膜脱离通常是由血管出现渗漏或眼球后部肿胀引起。
- 牵拉性:这种类型的视网膜脱离通常是糖尿病的并发症。当血糖过高时，会损伤眼部血管，导致视网膜留下瘢痕。如果瘢痕变大，就会拉扯视网膜，直到它与眼球后部脱离。
闪光、飞蚊症和其他症状
视网膜裂孔和脱落通常没有痛感，但会导致您的视力发生明显变化。与视网膜裂孔和脱离相关的最常见症状是视野内出现闪光和/或飞蚊。
闪光通常看起来像在您的视野中闪烁的小束光。对于一些患者来说，闪光可能会表现为一束光、一个亮点、一条锯齿状的闪电线、像烟花一样的光，或者是相机闪光灯。
飞蚊症通常看起来像在您的视野中漂浮的小形状。一些患者将这些形状描述为类似于斑点、弯曲的线条、小黑影和条索状漂浮物。就颜色和透明度来说，可能是半透明的，也可能是黑色的。
您也可能会出现视野黑暗或模糊。这些症状可能在视网膜脱离发生之前突然出现或加剧。
如何诊断视网膜裂孔和脱离
有一些诊断方法可以用来确定视网膜是否出现裂孔或脱离。检查包括:
- 扩瞳检查:这是一种常见的眼科检查，使用特殊的眼药水来保持瞳孔张开，从而让您的医生更仔细地查看您的眼球和视网膜区域内部。
- 视网膜检查:视网膜专家可能会使用专门的光学仪器来更好的检查眼睛，并确定是否存在视网膜裂孔、孔洞或脱离。
- 超声成像:这是一种使用高频声波进行成像的非侵入性诊断技术。这种检查可以帮助视网膜专家在存在血液、扩张不良或其他检测困难的因素时检测视网膜裂孔和脱离。
视网膜裂孔和脱离的治疗
治疗取决于裂孔的严重程度或视网膜是否完全脱落。常见的治疗方案包括:
- 激光手术，也被称为光凝固术:在这个手术过程中，使用高能激光将视网膜裂孔的边缘“点焊”到下面的组织上，这样可以防止视网膜完全脱离。
- 低温视网膜修复术: 这是一种将冷冻探针应用于裂孔上方的眼底表面的手术。冷冻探针会使裂孔周围形成瘢痕组织，这样有助于稳定视网膜，将其固定在眼球壁上，并防止其脱落。
- 充气性视网膜固定术: 这是一种需要向眼睛中心注射气泡的外科手术。气泡有助于稳定脱离的视网膜，并将其推回到合适的位置。然后通过冷凝或光凝将视网膜的裂孔密封。
- 巩膜扣带术:在这个手术中，视网膜外科医生将一块硅胶或海绵固定在眼睛的白色巩膜部分。在靠近裂孔点的地方操作，这样巩膜就会把脱离的视网膜推回原位。
- 玻璃体切除术: 这种外科手术将去除玻璃体液——一种充满眼球并提供结构性保持的液体。去除玻璃体液后，视网膜外科医生能够更好地接触到视网膜，从而修复裂孔或脱落问题。一旦修复完成，可以将硅油、气泡或生理盐水注入眼球，使视网膜保持在适当的位置。
虽然治疗视网膜裂孔和脱离的手术可能听起来有点令人胆怯，但请注意，手术前会对眼睛进行麻醉。大多数患者反馈，即使有不适或疼痛，感觉也很轻微。
视网膜裂孔和脱落: 常见问题
一般来说，单单揉眼睛不会导致视网膜裂孔或脱离。非常用力地按压和摩擦眼睛，才可能损伤视网膜或造成脱离。然而，过度用力揉眼睛是一种不良习惯，这样可能会损害角膜或导致眼睛受刺激。
视网膜脱离手术的成功率很大程度上取决于脱离的严重程度、所采用的手术方法、视网膜脱离的时间长短等因素。每个视网膜脱离病例都是不同的，需要采用不同的治疗方法。如果能尽快治疗，大多数视网膜脱离患者都可以取得良好的治疗效果。
每种类型的视网膜脱离手术都有自己的恢复时间。充气性视网膜固定术大约需要3周时间才能完全恢复，巩膜扣带术大约需要2 - 4周时间，玻璃体切除术则需要4 - 6周时间。当您与视网膜专家见面时，他们会向您解释整个恢复过程。